提問膠東在線5月6日訊(通訊員 李成修 崔方榮)何為醫者？如果病痛是一口深不見底的枯井，醫者首先應該努力做一根救命的繩索，竭盡全力讓患者握住生的希望；如果力不能及，那也要去做一束溫暖的光，驅走黑暗與寒冷讓生命感受到人之為人的尊嚴。
作為一名擁有近30年臨床經驗的胃腸外科專家，煙臺毓璜頂醫院胃腸外科副主任馮立民對“醫者”的理解深刻而又溫暖。從1994年踏上工作崗位至今，馮立民將一切都奉獻給了自己熱愛的胃腸外科事業，認真對待每一臺手術，認真對待每一位患者，近30年來，馮立民的不懈努力不僅讓無數生命“重獲新生”，更讓每一位患者感受到了生命的尊嚴。
馮立民(左2)團隊研究患者病情
為了患者讓自己成為最好：全腔鏡手術為患者帶來生的希望
“真沒想到煙臺毓璜頂醫院能擁有這么先進的技術！老父親的命算是保住了�！碑斂吹�85歲的老父親成功手術，家屬興奮之情溢于言表，而他口中保命的法寶正是馮立民大力推廣的全腔鏡手術技術。
“全腔鏡手術技術是一種微創的外科手術技術，它具有微創、精細、出血少、標準化、質量可控等優勢，是目前外科手術中較為前沿的技術手段�！弊鳛闊熍_毓璜頂醫院較早嘗試開展全腔鏡手術的專家之一，目前，馮立民已經成為山東省胃腸外科領域全腔鏡手術的翹楚，他的技術得到了全國同行的認可，相關技術水平也已走在了全國前列。
“當時老父親問診過省里的許多大醫院，但由于他患有心肺功能不全、肺心病、糖尿病等疾病，醫生擔心并發癥都不敢手術，要不是馮立民主任，我父親就等于被判了死刑�！崩先思覍俦硎�，老人手術后第二天便能下床活動，手術效果十分理想。
“全腔鏡手術其實是為許多不適合做常規開腹手術的患者點燃了希望，這也是我為什么要攻堅這個技術的根本原因�！睆奶ど瞎ぷ鲘徫黄�，挽救患者生命便成了馮立民職業生涯的第一要務，而為了熟練掌握全腔鏡技術，他更是付出了巨大的心血。
全腔鏡技術要求醫生不僅要有豐富的開腹手術經驗，而且還要求醫生掌握過硬的實操本領，為此，馮立民在醫院的支持下，2011年遠赴日本岐阜大學跟隨日本胃癌頂級專家學習，并多次赴國內先進醫院進修。
“可以說在學習的時間里，我就像是一塊海綿被扔進了大海，拼命學是我當時唯一的想法�！睘榱吮M快完善自己的全腔鏡技術，馮立民埋頭苦練，他白天手術，晚上還會復盤手術錄像，任何一個細節，馮立民都要求自己做到最好，正是憑著一股子韌勁，馮立民終于成為了胃腸外科領域全腔鏡手術的專家。如今，馮立民每年都會開展150多例全腔鏡手術，不僅挽救了患者生命，更給予了患者尊嚴。
“很多人認為醫學就是救命的科學，但其實，一個好醫生在救命的同時也能給予患者更多的尊嚴�！辈稍L中，馮立民為記者講述了這樣一個故事。2021年，一位31歲的女性被查出了胃癌，按照常規開腹手術，患者上腹部將留下一道近20厘米的刀口，作為一名年輕女性，患者感受到了極大的壓力，而看透患者心思的馮立民主動為她制定了全腔鏡手術方案，按照該方案，女孩只需要在肚臍處開一個月牙形的小切口，術后甚至不會留下疤痕，面對該方案，女孩欣然接受。
“對于癌癥患者，他們的心理壓力是正常人想象不到的，雖然相比救命，好像一個傷疤算不了什么，但對于患者而言，那道疤就像身份證，時刻提醒著自己和他人，患者是個癌癥病人。而我們先進的技術減少了對患者肢體的傷害，其實就是給予了患者尊嚴，這種尊嚴對于患者來說十分重要�！瘪T立民告訴記者，醫學技術是沒有溫度的，但醫生必須要有愛心，只有這樣，醫學才能變得有溫度，醫學才能成為救命又救心的“仁術”。
馮立民(左2)團隊討論手術方案
患者需要就是精進的方向：減重手術讓患者“重獲新生”
以醫學之力給予患者以希望，賦予生命以尊嚴，這成為了馮立民職業生涯的終極追求，也讓無數患者因此受益。
減重手術對于很多正常人而言十分陌生，而對于過度肥胖的患者，該手術則成了救命的良方�！�2014年前后，臨床上經常會有肥胖患者或家屬來咨詢減重手術，但當時，膠東地區并沒有開展此類手術的經驗�！币幻媸腔颊叩男枨�，一面是技術上的空白，馮立民認為，患者需要就是醫生努力的方向，所以，他在醫院領導的支持下只身來到了當時國內開展減重手術最有經驗的江蘇省人民醫院進行學習。經過反復鉆研，2015年，馮立民完成了膠東地區首例全腔鏡技術下的減重手術。
“當時的手術我依然記憶猶新，患者是一位260斤重的女性，由于過度肥胖，患者患上了高血壓、糖尿病等癥狀，情況很復雜，但我們的手術非常成功，術后患者體重保持在120斤左右，可以說完全變了一個人�！瘪T立民告訴記者，全腔鏡手術在減重手術中具有先天優勢，特別是為患者術后恢復提供了便利，而對于患者本身而言，減重不僅是體型的變化，更重要的是生命得到了保障。
幾年前，馮立民接收了一名40歲的男性肥胖患者，320斤的體重嚴重影響了患者的心肺功能，多次心臟病后該患者被下達了病危通知書。由于患者的多項指標異常，手術風險極大，但如果不手術，患者的生命就將進入倒計時，面對兩難局面，馮立民當機立斷：這個患者我收了。
“患者當時的狀況很糟糕，手術風險特別大，但作為醫生不能見死不救，所以在經過嚴格評估和完善的術前準備后，我還是給他進行了減重手術，手術非常成功，患者不僅命保住了，生活質量也得到了大幅度提升�！瘪T立民告訴記者，術后該患者重新回到了自己的工作崗位，肩負起了養家糊口的重任，一臺手術讓一個家庭有了希望，這是對馮立民努力最好的回報。
“很多人認為減重手術是美容塑形手術，其實根本不是這樣，由于患者過度肥胖，手術難度大、并發癥風險高，這是許多醫生不愿意開展減重手術的重要原因�！瘪T立民坦言，過度肥胖的患者在生理和心理上都承受著巨大的痛苦，蓬頭垢面、極度自卑、精神萎靡成為了他們的普遍標簽，但手術成功后，這些患者立即會煥然一新，自信、陽光重新浮現在他們的臉上。所以，作為一名醫生，為了患者承擔風險是必須要做的事情，而這也恰恰是醫生職業的驕傲所在。
“給予患者以希望，賦予生命以尊嚴在醫學上是相輔相成的，過度肥胖患者成功減重，生命的希望有了，生命的尊嚴自然也有了，而一個人有了希望，有了尊嚴，對于全社會來講也是一種希望和尊嚴，這是我們每一位醫生都必須清醒認識到的自我價值所在�！瘪T立民對記者說。
馮立民(左2)團隊在查房
從不放棄是醫者的底線：多學科診療讓生命多一束希望之光
患者是馮立民職業生涯的核心，從不放棄任何一位患者也成為了馮立民為自己設下的職業道德底線。
作為煙臺毓璜頂醫院多學科診療理念的積極倡導者之一，馮立民認為，打破學科間的技術壁壘，讓各學科的智慧充分交融是為患者打開希望之門的重要途徑，而在實際工作中，多學科診療技術在胃腸外科的應用也讓許多患者在絕望中找到了活下去的希望。
2021年10月，一位老年男性患者罹患癌癥，由于腫瘤過大，且患者各項生理指標惡化，失去了手術的最佳時機，許多醫院建議患者保守治療，預期生存期甚至不超過3個月。面對突如其來的打擊，患者及家屬如同晴天霹靂，在極度絕望中，患者抱著試試看的心理來到了煙臺毓璜頂醫院，面對棘手的病人，馮立民沒有選擇拒絕，而是第一時間召開了多學科會診。
在會診中，馮立民和同事們詳細分析了老人的病情，并制定了化療加免疫治療的方案，經過三個月的治療，老人的腫瘤明顯縮小，各項指標也明顯轉好，達到了手術要求，馮立民立即為患者進行了手術，手術非常成功，老人恢復得也十分理想。馮立民告訴記者，當老人完成手術被推出手術室時，患者家屬發自肺腑地興奮與喜悅至今令他難忘。
“如果沒有多學科診療的理念，老人可能只能等待死亡，而如今老人的未來變得光明起來，這就是我們多學科診療的意義所在�！瘪T立民坦言，在臨床上，許多患者病情危重，醫生可以有一萬種理由拒接接收，但作為一名有良知的醫者，哪怕有萬分之一的希望，也不能輕言放棄。
在患者的眼中，馮立民人如其名，一心為民也成為了馮立民的患者最真切的感受。作為一名專家，患者的所思所想馮立民了如指掌，也正因為懂患者，馮立民才能把醫學變得充滿溫度。
“在我們胃腸外科，有的患者病情很重，甚至已經到了無法挽回的地步，針對這類病人，醫生也不應該放棄，我們應該用自己掌握的醫術為患者寶貴的生命保留更多的尊嚴�！瘪T立民告訴記者，針對一些癌癥晚期患者，他會更加認真地制定治療方案，最大限度地舒適與有尊嚴成為了馮立民對患者的承諾。
夫醫者，非仁愛之士，不可托也；非聰明理達，不可任也；非廉潔淳良，不可信也。馮立民正是這樣一位醫者，仁愛、聰明、淳良，他用自己最大的努力為患者搏得了生的希望，也讓生命因為醫學而變得更有尊嚴。如今，已過天命之年的馮立民依舊奮戰在臨床一線，而他的每一次全力以赴都將成為患者生命里最溫暖的光。
煙臺毓璜頂醫院胃腸外科副主任馮立民
專家簡介：
馮立民，男，醫學博士，主任醫師。山東省醫師協會胃腸外科分會委員，中國醫師協會胃食管返流疾病專業委員會委員，中國醫師協會外科分會肥胖及代謝疾病專業委員會委員；煙臺市普外專業委員會微創學組副組長。主要從事胃腸道腫瘤的外科診療及肥胖、糖尿病的手術治療。曾于南方醫院、江蘇省人民醫院、日本岐阜大學進修學習腹腔鏡技術，在煙臺毓璜頂醫院率先開展腹腔鏡結直腸癌手術及胃癌手術，多年來一直專注提升胃腸道腫瘤的腹腔鏡微創手術，尤其是全腹腔鏡手術，技術達到國內新進水平。近年來加強保功能手術，如保留植物神經的直腸癌超低位保肛手術、免開胸的胃食管結合部癌腹腔鏡手術，有腹部手術史的腹腔鏡手術等。率先在膠東地區開展腹腔鏡減重及代謝手術，致力于重度肥胖和糖尿病等代謝綜合征的健康維護。
責任編輯：欒雪