提問膠東在線6月6日訊(記者 欒雪 見習記者 石雪)無精癥，即3次常規精液檢查未見精子，離心沉渣檢查仍無精子。為什么會患上無精癥？精液里無法檢測到精子的男性，是不是就不能生育了？想做爸爸，除了求助精子庫供精者或去領養孩子，無精癥的育齡男性還有別的希望嗎？
6月2日(周四)下午15：00，煙臺毓璜頂醫院生殖醫學科男科主治醫師崔元慶聯合膠東在線網站，圍繞“揭開無精癥的神秘面紗”主題開展健康科普直播，一起來聽聽專家是怎么說。
自我生育能力評估
對于自我生育能力評估，崔元慶醫生給出了四條標準。一、精液顏色。正常精液顏色為灰白色、淡化色、生石灰色。最常見的精液異常顏色為鮮紅色、咖啡色等。二、精液量。正常情況下精液量＞1.5ml/每次射精，精液量無法直觀估測，因此只有極端情況下的精液量才能明確估測：比如無精液或者僅有一滴或者幾滴精液。出現這種情況建議盡快就醫檢查。三、睪丸發育情況。正常成年人單側睪丸體積≥12ml。睪丸體積小提示可能存在生精功能異常。非專業人士無法估測睪丸體積，極端情況下的異�？勺晕夜罍y，比如睪丸大小如黃豆、蠶豆，提示睪丸體積異常。四、備孕年限。夫妻性生活正常，未采取避孕措施超過1年即考慮不孕不育。
無精子癥的規范檢查
檢查前應準備：禁欲2-7天(禁欲時間短或過長均不建議檢查)、作息規律(熬夜、連續上夜班)、勿飲酒(聚會醉酒)；檢查項目主要有體格檢查、精液檢查、空腹抽血、生殖系統超聲檢查。
無精子癥的分類
無精子癥有兩種：非梗阻性無精子癥、梗阻性無精子癥。非梗阻性無精子癥占無精子癥的60%，主要癥狀是睪丸產生精子能力很差，輸精管道很通暢。非梗阻性無精子癥發生原因有特發性(原因不明)、遺傳性(染色體異常、基因突變)、隱睪、腮腺炎合并睪丸炎、放化療后無精癥。梗阻性無精子癥則是睪丸生精功能正常，精子輸出管道梗阻，占無精子癥的40%。梗阻性無精子癥的發生原因分為先天的發育不良和后天的炎癥、結扎導致。
診療與治療
無精子癥治療方法有四種：藥物治療、手術治療、三代試管、供精助孕。在治療方式的選擇上要因病施治，切勿盲目治療。
梗阻性無精癥的治療中，先天性輸精管缺需助孕治療，這也是目前唯一辦法。后天因素(附睪炎、輸精管結扎等)造成的梗阻性無精癥治療方案包括手術復通和助孕治療。
非梗阻性無精癥治療可采用藥物治療、顯微取精手術和供精助孕。低促性腺功能減退(比如kallmann綜合征)此類無精癥藥物首先藥物治療，部分患者通過治療可自然生育，部分治療后產生精子可通過輔助生殖技術生育后代。特發性無精子癥的部分患者也可通過藥物治療產生精子，可通過輔助生殖技術生育后代，避免了手術取精。顯微取精獲精率較高疾病有隱睪、腮腺炎合并睪丸炎、Y染色體微缺失(C區缺失)、克氏綜征等。供精助孕方案中，女方輸卵管通�？刹捎霉┚斯な诰�(AID)，女方輸卵管不通和反復AID失敗則需選擇供精體外受精(DS-IVF)。
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責任編輯：欒雪